Na webu FocusOn jsem měla možnost v novém pořadu (NE)ZÁVISLÍ vést rozhovor s psycholožkou PhDr. Michaelou Pacákovou, vedoucí Národní linky pro odvykání. Hlavním tématem byla vysoká spotřeba alkoholu v Česku, která patří k nejvyšším na světě a je běžnou součástí mnoha společenských i rodinných událostí.

V rozhovoru jsme se zaměřily na rizika, která pití alkoholu přináší, a na to, jaké zdravotní i sociální dopady má nadměrná konzumace. Doktorka Pacáková upozornila, že v Česku stále chybí finanční spoluúčast za zdravotní problémy spojené s pitím – tedy že náklady na léčbu nemocí způsobených alkoholem nese převážně stát, nikoli samotní konzumenti. To je jeden z důvodů, proč se nedaří spotřebu alkoholu efektivně snižovat.

Diskutovaly jsme také o tom, proč je alkohol v české společnosti tak rozšířený, jaké jsou možnosti prevence a jak může každý z nás přispět ke změně. Psycholožka vysvětlila, jak funguje Národní linka pro odvykání a jaká podpora je dostupná lidem, kteří chtějí s alkoholem přestat nebo jeho konzumaci omezit.

Pokud vás toto téma zajímá, celý rozhovor si můžete poslechnout na stránkách FocusOn.cz. V případě, že hledáte podporu nebo informace ohledně závislosti na alkoholu, neváhejte se na nás obrátit.

‍

Závislost není pouze otázkou slabé vůle nebo jednoho špatného rozhodnutí a není pouze výsledkem jediné příčiny, ale komplexního souboru vzájemně propojených faktorů. Moderní pohled na závislosti proto využívá tzv. bio-psycho-socio-spirituální model, který zahrnuje čtyři základní pilíře: biologický, psychologický, sociální a spirituální. Tento model pomáhá lépe pochopit, proč závislost vzniká, jak ji lze účinně léčit a jak předcházet jejímu návratu.

Biologický pilíř (Tělo)

• Genetika a dědičnost: Někteří lidé mají geneticky vyšší riziko rozvoje závislosti.
• Fyzické změny v mozku: Užívání návykových látek ovlivňuje mozkové okruhy a chemii, což vede k fyzické závislosti.
• Zdravotní stav: Chronická onemocnění, bolest nebo jiné fyzické potíže mohou zvyšovat náchylnost k užívání návykových látek.
• Tolerance a odvykací stav: Tělo si na látku zvyklo a vyžaduje vyšší dávky k dosažení stejného efektu.

Psychologický pilíř (Mysl)

• Způsob myšlení a prožívání: Negativní myšlenkové vzorce, úzkosti, deprese nebo nízké sebevědomí mohou podpořit vznik závislosti.
• Samoléčba: Užívání látek jako únik před psychickým stresem, traumatem či bolestí, nebo reakce na psychické onemocnění (úzkostné stavy, deprese, ADHD).
• Psychologická závislost: Touha po látce je spojena s potřebou zlepšit náladu nebo uniknout realitě.
• Nízká odolnost vůči stresu: Nedostatek strategií pro zvládání stresu a s tím spojená vyšší zranitelnost mohou podpořit ztrátu kontroly nad užíváním návykových látek.

Sociální pilíř (Vztahy)

• Rodina a okolí: Kvalita vztahů, rodinné prostředí a podpora hrají zásadní roli v rozvoji i léčbě závislosti.
• Skupinový tlak: Přátelé, kolegové nebo komunita mohou ovlivnit chování jednotlivce.
• Sociální status a prostředí: Chudoba, sociální izolace nebo nedostatek podpory zvyšují riziko závislosti.
• Pocit sounáležitosti: Touha někam patřit může vést k užívání látek.

Spirituální pilíř (Duše)

• Smysl života a hodnoty: Ztráta smyslu, vnitřní prázdnota nebo konflikt hodnot mohou vést k hledání úlevy v užívání návykových látek.
• Morálka a svědomí: Pocity viny, studu či vnitřního konfliktu mohou závislost udržovat.
• Propojení s okolím a spiritualita: Hledání vyššího smyslu, víry nebo vnitřní síly podporuje zotavení, naději v úzdravu a motivaci ke změně.
• Léčení a odpuštění: Proces uzdravení zahrnuje odpuštění sobě i druhým a posílení vnitřní síly.

Jak pilíře přispívají k rozvoji závislosti

Každý pilíř představuje samostatný, ale zároveň propojený faktor. Například genetická predispozice může zvýšit riziko, ale bez podpůrného sociálního prostředí a zvládacích strategií je riziko ještě větší. Psychické trauma, sociální izolace nebo ztráta smyslu života mohou vést k tomu, že člověk hledá úlevu v návykových látkách.

Význam pochopení čtyř pilířů v léčbě závislosti

• Komplexní přístup: Efektivní léčba závislosti vyžaduje práci na všech úrovních – tělesné, psychické, sociální i spirituální.
• Individuální plán: Každý člověk má jedinečnou kombinaci rizikových faktorů, proto je důležité přizpůsobit léčbu na míru.
• Prevence relapsu: Posílení všech pilířů zvyšuje šanci na dlouhodobé zotavení a snižuje riziko návratu k závislosti.
• Podpora a motivace: Zapojení rodiny, komunity a práce na osobním rozvoji pomáhají člověku najít nový smysl a motivaci.

Každý pilíř je důležitý a jejich propojení je klíčem k úspěšné terapii. Účinná léčba závislosti vyžaduje komplexní pohled na člověka a jeho životní okolnosti.

Pokud hledáte pomoc nebo podporu, neváhejte se obrátit na mě nebo mou kolegyni Kristýnu Březovou.

‍

Na webu FocusOn nedávno vyšel rozhovor, ve kterém jsem měla možnost diskutovat o problematice alkoholu a užívání dalších návykových látek v české společnosti. Téma bylo zaměřeno mimo jiné na to, kolik piva a vína je ještě v pořádku a kdy už začíná být konzumace riziková. V rozhovoru jsem vysvětlila, jaké jsou doporučené limity pro bezpečné pití alkoholu a proč je důležité sledovat nejen množství, ale i frekvenci konzumace. Zároveň jsme se věnovali i tomu, jak alkohol ovlivňuje naše zdraví a proč je důležité o těchto otázkách otevřeně mluvit.

Kromě toho jsme v rozhovoru probírali i další důležitá témata:

• Jak alkohol ovlivňuje mozek a proč je odvykání tak těžké – vysvětlili jsme, jak alkohol mění mozkové procesy a proč vzniká závislost, která je obtížně překonatelná.
• Proč se v Česku nedaří snížit celkovou spotřebu alkoholu – diskutovali jsme o kulturních i společenských faktorech, které udržují vysokou míru konzumace alkoholu v populaci.
• Jak se pandemie COVID-19 podepsala na nárůstu závislostí – analyzovali jsme, jak období izolace a stresu vedlo k vyšší spotřebě alkoholu a jiných návykových látek.
• Jaké další látky jsou aktuálně trendem mezi mladými – věnovali jsme se i novým trendům v užívání návykových látek u mladé generace.

Celý rozhovor si můžete poslechnout na stránkách FocusOn.cz.

‍

Užívání návykových látek, zejména legálních návykových látek alkoholu a nikotinu, ale i nelegálních návykových látek, je v české populaci významně rozšířené a problémy související s užíváním návykových látek lze pozorovat u dospělých jakéhokoli věku.

Lékař jakékoli specializace se ve své praxi pravidelně potkává s pacienty, kterých se v různé míře adiktologická problematika týká, a díky své odbornosti má příležitost při rozhovoru s pacientem odhalit možné riziko rozvoje závislosti a motivovat pacienta k řešení svého problému. Pacienti, kteří užívají návykové látky, navštěvují ordinace lékařů primární péče a pohotovosti častěji než pacienti, kteří návykové látky neužívají. Lékař v těchto zařízeních je tak významným bodem v systému zdravotní a sociální péče pro identifikaci problémů spojených s užíváním návykových látek a zahájení krátké intervence.

Ve spolupráci s dalšími odborníky jsme proto připravili elektronickou publikaci přibližující problematiku závislostí pro lékaře a studenty medicíny. Cílem knihy je předat čtenářům jednoduchou formou, jak v běžné klinické praxi u pacientů odhalit problémové užívání návykových látek pomocí screeningu a jak provést krátkou intervenci u pacientů v riziku.

E-book je možné stáhnout pod následujícím odkazem: Adiktologická problematika v praxi lékaře_Malinovská Brož_2024

‍

Období Vánoc může být stresujícím časem, kdy na nás více doléhají problémy v rodině, v osobním či pracovním životě nebo problémy finanční. Během tohoto období často dochází k nárůstu pití alkoholu, ať už vlivem většího množství večírků v tomto čase či jako momentální útěk od problémů, co nás tíží. Nejen během tohoto období se může stát, že nám pití alkoholu začne „přerůstat přes hlavu“. Jak však poznat, že se pití alkoholu stává problémem, který je třeba řešit? Jak poznat, zda vy osobně či někdo blízký přestáváte mít pití alkoholu pod kontrolou a je vhodné problém konzultovat s odborníkem?

Je důležité si uvědomit, že závislost je duševní nemocí, jejíž podstatou jsou změny v mozku, které vedou ke změnám chování. Současný model závislosti nahlíží na závislost z pohledu biologického, psychologického, sociálního a spirituálního, kdy se všechny tyto složky do určité míry podílejí na utvoření a udržování závislosti.  Jednou z hlavních charakteristik závislosti na alkoholu je neovladatelná touha člověka se alkoholu napít a neschopnost přestat pít, jakmile začne. Takový člověk vyhledává příležitosti pro pití alkoholu nebo při běžném nákupu neprojde kolem sekce s alkoholem, aniž by si nějakou láhev nekoupil. Míra alkoholu, kterou závislý v prvních fázích závislosti snese, roste a závislý potřebuje vypít více alkoholu, aby u sebe dosáhl požadovaného efektu. V pokročilejších fázích závislosti se závislý člověk potřebuje napít hned ráno, aby se dostal do formy po nadměrném pití předchozího dne, a po dopití jedné láhve alkoholu přemýšlí nad nejbližší příležitostí jít si koupit do obchodu láhev další.

V důsledku pití následně lidé začnou zanedbávat běžné činnosti, které do té doby dělali, přestávají plnit své úkoly včas, neplatí nájem a často utrpí i jejich mezilidské vztahy (rozpadne se jim manželství, dlouhodobý vztah, rozhádají se s rodinou). Závislého člověka rozčílí, pokud mu někdo z bližních (přátelé, rodina, partner) vytknou nadměrné pití nebo mu doporučí pití omezit.

Mezi další způsoby, jak odhadnout míru problémů s alkoholem, patří tyto čtyři otázky:

1. Cítil jste někdy potřebu své pití snížit?
2. Cítíte se podrážděný, když lidé ve Vašem okolí kritizují Vaše pití?
3. Měl jste někdy kvůli pití špatné pocity nebo pocity viny?
4. Napil jste se někdy alkoholu hned po ránu, abyste se uklidnil nebo se zbavil kocoviny?

Pokud člověk odpoví na více než jednu otázku ano, je vhodné zvážit konzultaci s odborníkem.

V případě zájmu o konzultaci v naší poradně je možné se objednat v sekci Kontakty.

Otestovat se na Vaši konzumaci alkoholu, získat porovnání s vrstevníky a informace o zdravotních dopadech nadměrného pití můžete zde: http://www.nudz-snasa.cz/

‍